Devenir sociétaire

Je soussigné (e) :

Déclare vouloir devenir sociétaire de la Société Coopérative d'intérêt Collectif « Outre ­ mer Business Expansion » dans la catégorie (cocher la catégorie choisie) :

Et déclare souscrire ____________ parts de capital de 20 euros de nominal chacune de ladite société sous statut SCIC :

Déclare être déjà sociétaire et vouloir acquérir de nouvelles parts de la Société Coopérative d'intérêt Collectif Outre-mer Business Expansion, et, pour ce faire, déclare souscrire ________________ parts de capital de 20 euros de nominal chacune au capital de la SCIC Outre-mer Business Expansion :

A l'appui de ma souscription, je verse ce jour en numéraire la somme de :

Représentant la libération :

Règlement par :

Votre signature avec la mention manuscrite « bon pour souscription de :

2 + 11 =